一岁半幼儿因穿脱衣"脱臼" 秋冬照顾幼儿需"温柔"

长江云报道 穿脱衣服时用力过猛，1岁半男童果果一个月“脱臼”三次。1月31号，在中南医院骨科陈博医生的诊室，一进门，果果妈妈就说：“陈医生，我们又来了，爷爷在给果果脱羽绒服的时候拽了左胳膊一下，果果大哭后就一直不愿意动胳膊，估计又‘脱臼’了。”

通过问诊及观察果果的情况，陈博医生确诊果果为“左肘关节桡骨小头半脱位”。他一只手用大拇指压在左肘关节桡骨小头处，另一只手捏住果果的前臂，旋后位转动胳膊后，推着果果的左上臂曲肘，成功为果果复位，动作一气呵成，不到3秒钟。

据果果妈妈介绍，这是果果近一个月来第三次因“脱臼”来诊治了。第一次是她隔着棉衣为了把毛衣拉抻，力度太大，第二次是奶奶穿棉衣时，把果果胳膊肘扭了一下，引起“脱臼”。

无独有偶，4岁的女童兜兜近日在和妈妈玩“双手推拉游戏”时，因妈妈拉她时用力过猛，双臂均“脱臼”，同样手法复位的步骤，陈博医生成功为兜兜解决了问题。

频繁“脱臼”，会影响幼儿发育

陈博医生告诉记者，秋冬季衣服穿得厚，因穿脱衣服引起的“脱臼”患儿较多。主要原因是儿童肘关节发育不完善，韧带松弛，再加上牵拉前臂不当，便会使韧带卡在关节内而出现半脱位。患者多为5岁以下的幼儿，临床上近2成幼儿因日常生活不注意引起“脱臼”。

“脱臼”后，孩子会因疼痛哭闹不止，不停地喊胳膊疼，不愿意抬起受伤的胳膊，也不愿意别人动受伤的胳膊。

家长应用三角巾或长布条将脱位的胳膊固定后，立即到医院就诊。待医生复位后，家长还要注意让孩子多休息，不要让受伤的关节频繁活动，给关节修复的时间，避免发生习惯性脱位。而像果果那样，一个月脱臼三次，会使韧带越来越松弛，从而导致习惯性脱臼，严重影响桡骨小头的正常发育。

避免“脱臼”，这3点细节要注意

陈博介绍，为了避免学龄前儿童“脱臼”，3种日常生活细节要特别注意：

第一，为孩子穿脱衣服时，不要生拉硬拽，用力过猛；胳膊扭转的幅度不要太大。

第二，日常与孩子玩耍中，“推拉游戏”大人与儿童相互拉扯时，建议不要抓孩子的手拉扯，可考虑抓孩子上臂且力度不要太大；长辈喜欢拉着孩子的手，让孩子双脚离地“荡秋千”，这个游戏比较危险，很容易因用力不当，导致孩子胳膊受伤。

第三，孩子学走路或与孩子一起走路时，若孩子重心不稳，快要跌倒时，迅速抓住孩子的衣领，避免猛拽孩子的手向上提。

（湖北广电融媒体记者 刘成璐 通讯员 杨丽丽 责任编辑 谢莎）