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科普常识 | 帕金森病早期的症状有哪些?

说话大嗓门变“温柔”、随身带口水巾、吃饭要“隔离”、睡觉频频惊醒……“外向”爷爷突变“娘”,经医生精细诊疗,才知是患上帕金森病的不典型症状所致。



七旬老人姜爷爷一向说话嗓门大,性格外向亲切,喜欢和人打交道。但五年前开始,他偶尔出现手抖现象,因每次持续数秒便能缓解,想着或是年纪大了生理功能退化便没太在意。后来,老人不仅行动渐渐变得迟缓,右嘴角还止不住地流涎,尤其是近半年来,每当张嘴说话,口水就顺着右侧嘴角大量往下淌,说话声音也变得细声细气,外出必须随身携带两条长毛巾不停放在嘴角边擦拭。就连吃一餐饭也能淌下近2两口水,弄湿一地,为免影响他人进餐,姜爷爷只好与家人隔离进食。睡觉前定下闹钟,提醒自己起来擦嘴,只为防止口水浸湿枕头、床单和被子……举止突然变“娘”让老人特别自卑,他甚至杜绝了一切社交活动。

“莫非是脑中风了?”直到一周前,偶然听见街坊谈起流口水是中风的前兆时,吓坏的姜爷爷这才赶紧来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科门诊看病。经详细询问病情、病史结合相关检查,接诊专家李进副主任医师认为,患者并非脑中风而导致的流涎,极可能是帕金森病的非运动症状。李进解释,中风流口水往往会伴有口角歪斜、吐词不清、肢体无力,口水量相对较少,症状一般无慢性进展;而帕金森病流口水的患者却通常伴随有吞咽困难、饮水呛咳、言语音量变小、流涎呈持续性且量大、症状常慢性进展等表现。得知自己并没有脑中风,姜爷爷的顾虑这才暂时消除。

后经完善头部影像学检查,综合专业化的药物测评结果,结合肌电图震颤分析检查及临床症状,老人被诊断为帕金森病,印证了医生之前的推测。考虑到患者流口水症状较严重,拖延时间较久,为延缓病情进一步加重严重影响生活质量,凭借着丰富的帕金森病综合治疗经验,李进为姜老制定了个体化的药物治疗方案,并辅助以无创的神经调控治疗及康复锻炼等非药物治疗方案。目前经一周的综合治疗,老人的流涎等症状明显缓解,随身携带的毛巾也终于可以放在家里了。

帕金森病患者最典型的症状便是行动迟缓、静止性震颤和肌强直,李进表示,但嗅觉减退,频繁的夜间大喊大叫、梦呓、梦境演绎行为,难以解释的全身游走性疼痛以及像姜老一样持续流口水等这些帕金森病的不典型症状在门诊中也大量存在。因这些非运动症状的出现有时会早于帕金森病运动症状多年,早期极易被忽略或误诊为其它疾病,因此李进指出,一旦出现上述异常时,一定要尽早就医明确诊断,并在专业医生的指导下,遵医嘱严格服药并定期配合医生进行用药调整,就诊及时的情况下,帕金森病早期患者的病症大多能有效控制。他表示,即使是中、晚期帕金森病的患者,在药物控制不理想且无任何手术禁忌症的情况下,也是可以通过植入“脑起搏器”明显改善生活质量的。

(湖北广电融媒体记者 罗冰 通讯员 周珊 责任编辑 晓文)

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